Я И ОНИ
Диссоциативное расстройство личности
Исследования показали, что 97-98 % взрослых, страдающих диссоциативным расстройством идентичности, описывают ситуации насилия в детстве
Понятие «Диссоциативные расстройства» и его классификация
Диссоциативными расстройствами называются те психические расстройства, при которых у человека происходит изменение или нарушение таких функций как память, сознание, чувство собственной идентичности. Как правило эти функции интегрированы в психике, но когда у человека случается диссоциация, некоторые из этих функций отделяются от сознания и становятся независимыми.
Анна Подолько
автор
ПУТЬ ОТ ТРЕХ ЛИЧНОСТЕЙ К ОДНОЙ
Павел Полетаев – необычный представитель молодого поколения. Помимо того, что Паша – трансгендер, в жизни ему также пришлось столкнуться с проблемами психического характера. В возрасте 16 лет Паша (на тот момент Катя) выделил для себя трех личностей, каждую из которых нашел в самом себе. О своем необычном случае он рассказал нам в интервью.

Павел Полетаев – необычный представитель молодого поколения. Помимо того, что Паша – трансгендер, в жизни ему также пришлось столкнуться с проблемами психического характера. В возрасте 16 лет Паша (на тот момент Катя) выделил для себя трех личностей, каждую из которых нашел в самом себе. О своем необычном случае он рассказал нам в интервью.
В переходном возрасте, я страдал от внезапных и сильных перемен настроения. К тому же, в естественном процессе взросления и расширения кругозора, я обнаружил, что мои мнения по некоторым, даже смежным вопросам, разительно отличаются: к чему-то я до сих пор отношусь совсем несерьезно, к чему-то с излишним снобизмом и как-то совсем по-старчески. Даже к одной и той же вещи я могу относиться неоднозначно: например, сначала мысленно оскорбить человека за его внешний вид и тут же упрекнуть себя в этом. У меня никогда не было проблем с принятием себя, поэтому, чтобы объяснить свое непостоянство, я довольно легко преобразовал его в три разные личности и стал присваивать каждой свои элементы поведения.

Как я уже сказал, я определил три основных типа реакций и настроений. Меня никогда, разумеется, не переклинивало, когда одна личность что-то делает, а другая потом ничего не помнит, так как серьезного расстройства личности у меня никогда найдено не было. Эти три типа просто сочетались внутри и работали как по отдельности (в зависимости от ситуации), так и вместе (решая определенные вопросы). Это позволяло гибко вести себя с разными людьми и не конфликтовать с окружением, а также приходить ко взвешенному решению в сложных ситуациях. Хотя, конечно, споры тоже были, как в примере со внешностью в первом пункте. Отличались личности не только мнениями, но и возрастом. В общем-то, на оригинальность я не претендовал: старший был относительно лоялен и учтив, хотя и немного глуповат; средний – пессимистичен и дерзок; младшая отражала мою наивную и инфантильную сторону.

Я научился жить сам с собой. Уже не помню, как это произошло, возможно, мне просто надоели эти резкие смены настроения. Когда ты начинаешь акцентировать на них внимание, потакать им и, как в моем случае, присваивать им аж целые личности, эти черты становятся сильнее и начинают все больше отходить друг от друга, что утомляет в первую очередь морально. Представьте, какого это разрываться на три разных мнения, желания и порыва, когда каждое сильно и борется с другим! Я не хотел продолжать подпитывать каждую личность в ущерб своей социализации, ведь подобного рода особенности определенно озадачивают и отталкивают многих людей.

Родители плохо отреагировали на изменения во внешности, даже несмотря на то, что люди они довольно лояльные и демократичные. После череды скандалов они просто стараются делать вид, что ничего не происходит. С друзьями из школы, заставших меня еще девочкой, да и к тому же на пике расстройства, я общаюсь очень мало, но те, с кем виделся с момента выпуска, конечно подшучивают и удивляются. С людьми, которые ко мне относятся негативно, я бы встречаться и так не стал. А с друзьями в университете мне очень повезло – никто из них раньше и в глаза-то не видел транссексуала, да и с представителями ЛГБТ общаться даже мне самому особо не приходилось. Представился я им сразу как Паша, а потом, когда они узнали мое паспортное имя, задали буквально пару вопросов. Никаких пререканий и уж тем более оскорблений по этому поводу в мою сторону никогда не было. Они так же спокойно принимают любые мои изменения, как если бы я просто подстригся или купил новую майку. Про расстройство, оставшееся в прошлом, они не догадываются.

Я не испытывал какие-то серьезные проблемы со, скажем так, сменой социальной роли (за исключением родителей). Да, бывали небольшие недоразумения с малознакомыми людьми, например, с ребятами из других групп моего курса, но "проблемами" я это назвать не могу. В школе были люди, которые меня не принимали и подшучивали на этот счет, иногда могли выразить что-то в довольно резкой форме, но в том отчасти виноват и я сам, потому что это была вполне нормальная реакция на мою внешность и мое поведение. Я уже не помню, много ли людей знало о существовании трех моих личностей, помню лишь, что мама покрутила пальцем у виска, а друзья, наверное, относились снисходительно только из уважения.

Мне хотелось посмотреть фильм «Сплит» (не только из-за самой темы, но и из-за МакЭвоя), но так и не попал в кино. Но история мне будет точно не близка – как я уже говорил, в себе я серьезного расстройства не вижу, на мой взгляд, у меня никогда не было маниакальных наклонностей.


Полина Островская
автор
Наталья Гегель занимается психотерапевтической деятельностью с 2001 года. Основная специализация - люди с расстройством личности. Люди, страдающие расстройством личности, не могут существовать в обществе и при этом не испытывать трудностей, которые вытекают из таких симптомов, как изменения настроения, частое ощущение тревоги, злоупотребление разного рода веществ, а также зачастую это сопровождается нарушением пищевого поведения. Естественно, из-за таких симптомов у человека многое в жизни идет под откос; в том числе и отношения с семьей, друзьями или просто способностью находиться в социуме. Они просто иначе воспринимают жизнь… У них другая призма восприятия. К сожалению, диагностировать множественное расстройство личности на 100% не является возможным, как минимум, до 16 лет. Преимущественно причиной болезни является наследственность. Однако в моей практике я также часто наблюдала, что предпосылками являются травмы или же ситуации из жизни, которые надорвали психику человека. Еще существует отдельная группа пациентов, над которыми в раннем детстве или отрочестве совершались акты насилия. Тяжелее всего те случаи, когда человека угнетали морально или сексуально. В моей практике было множество таких случаев и, как правило, они не были способны даже к ремиссии.

Полина Пальчикова
автор
Симптомы диссоциативного расстройства
К основным симптомами диссоциативного расстройства относятся временные искажения, сильная боль в голове, меняющаяся степень активности человека, амнезия, провалы в памяти, дереализация, деперсонализация и прочее.

Лечение диссоциативного расстройства и перспективы выздоровления.
Лечение диссоциативных расстройств включает психотерапию, медикаментозное лечение или же комбинацию этих подходов.

Психотерапия
Пациентам часто требуется психотерапевт, который специализируется на данной проблеме и уже имеет опыт лечения больных с диссоциативным расстройством личности. Если пациент сталкивается с проблемами определения личной идентичности, то опытный психотерапевт необходим.

Медикаментозное лечение
Иногда врачи назначают пациентам антидепрессанты, чтобы помочь больным справиться с депрессией и чувством тревоги, которые часто встречаются при диссоциативными расстройствами. Однако у приема таких медикаментов есть минус - пациенты с диссоциативными расстройствами имеют большую вероятность привыкания и зависимости от медикаментов.

Гипноз
В качестве метода лечения может быть использован гипноз. Его часто рекомендуют потому, что он связан с процессом диссоциации.

Перспективы выздоровления
Перспективы выздоровления всегда разные. Например, выздоровление от диссоциативного бегства происходит быстро. Лечение диссоциативной амнезии также не занимает много времени, однако у некоторых пациентов она может перейти в хроническое расстройство. А такие заболевания как деперсонализация и диссоциативное расстройство личности относятся к хроническим состояниям. Для их лечения нужно минимум пять лет непрерывной реабилитации под строгим наблюдением специалистов.
Анна Подолько
автор
Опыт больных диссоциативным расстройством личности
"Мой отец никогда не заступался за меня, я чувствовала себя беззащитной и одинокой"
Дженнифер

В системе Дженнифер 4 личности, и 3 из них намного младше ее самой. Дженнифер 39 лет, Эмили 3 года, Каролине 7 лет и Элоизе - 16. Она пожелала, чтобы ее настоящее имя и местонахождение остались неназванными, так как ее расстройство было диагностировано недавно.

Дженнифер полагает, что начала диссоциировать примерно в возрасте трех лет, когда пыталась избежать взрывного характера и ругани психически неустойчивой матери. За это Дженнифер воспринимает свои аль-эго как спасителей. "Мой отец никогда не заступался за меня, я чувствовала себя беззащитной и одинокой" - вспоминает она. "Без Элоизы я бы не выжила в этом доме. Без моих альтер-эго, я бы не выжила."

Каролина - самая обремененная из всех личностей, вероятно, потому что присутствовала в большинстве случаев жестокого обращения. Она никому не доверяет, включая Дженнифер.

Несмотря на все различия, Дженнифер и ее личности нашли золотую середину, прислушиваются друг к другу и знают, чем могут помочь друг другу:"Теперь, если есть разногласия, мы скорее обсудим их спокойно, чем будем кричать друг на друга, как мы делали раньше".
Рич

Рич - 38-летний фермер из Калифорнии. Ему диагностировали ДРЛ в возрасте 14 лет. Сейчас у него три личности, но раньше их было гораздо больше: "Я никогда не мог точно подсчитать свои личности, но я насчитал больше 10 и, кажется, их больше" - говорит Рич. "Я включаю в это число личности, которые были лишь сосудами для воспоминаний, и личности, созданные для конкретных разовых задач".

Со временем эти альтер-эго слились с его личностью. Теперь есть он (Рич), Бобби (девушка) и Фред (новая личность). Рич женат, и его жена хорошо ладит с Бобби, иногда они даже ходят по магазинам.

Расстройство началось с потерями связи с реальностью, когда он выдел вещи от третьего лицо, а завершилось окончательным разделением на личности. "Ранее мои диссоциативные эпизоды были, мягко говоря, сильнее. Я терял память и вел себя совершенно по-разному, в зависимости от ситуации, использовал разные имена. Думаю, из-за этого я не связываю с собой многое, что происходило".

Рич тоже был жертвой жестокого обращения в детстве. Его родители работали, долгое время Рич провел с няней, которая издевалась и домогалась до него. Ему кажется, что еще не все воспоминания того жизненного отрезка восстановились: "Такое ощущение, что я живу в фильме, когда пытаюсь вспомнить что делал, живя в этом городе".
"Когда ты думаешь, что знаешь всех, а потом наталкиваешься на того, кого не знал, то это шокирует всех".
Дрю


Дрю больше 40 лет, он живет в крупном городе на среднем западе США и работает графическом дизайнером. У Дрю 7 личностей, и только он - мужчина. Дрю живет в женском теле, но он не считает себя трансвеститом - скорее, у него гендерная дисфория. Дрю диагностировали ДРЛ в возрасте 20 лет.

Софи - хозяин тела, ей 41 год, Клэр - 23 года, Эден - 17, Рэйн - 12, пара юных личностей, которым примерно 4 и 8 лет, - все это альтер-эго Дрю. "Я не люблю подсчитывать, сколько нас, особенно детей, потому что есть слухи, что их больше и они спрятаны внутри меня" - говорит Дрю. "Когда ты думаешь, что знаешь всех, а потом наталкиваешься на того, кого не знал, то это шокирует всех".

По словам Дрю, все они - очень разные люди, и все появились в разные периоды. У многих из них сохранились воспоминания о жестоком обращении, и у них разные воспоминания о том, что происходило с ними. "Некоторые воспоминания жесткого обращения могут быть даже "расколоты", например, одна личность помнит только сильные чувства, как стыд и страх, а другая помнит физическую боль" - рассказывает Дрю. "Мы пытаемся создать цельное понимание о произошедшем, делясь воспоминаниями и объединяя опыт. Ни у кого нет желания пытаться слиться в одну личность, даже если бы это было возможно. Но мы не верим в это."

У каждой личности есть свои области жизни, которыми они руководят. Например, Клэр хорошо организована и решает рутинные задачи на работе. Софи и Рэйн - "художники" - обе очень креативные. Дрю - практически и логически мыслит, но, признается, трудно поддается контролю. "Мы вполне ясно определили области знаний, это помогает нам работать сообща" - говорит Дрю. "Крики или, по меньшей мере, громко выраженные мнения случаются изредка".


Никита Федоров
автор
Мария Бичахчан
автор
В чем разница между шизофрений и раздвоением личности?

Слово 'шизофрения' имеет немецкое происхождение, его дословно можно перевести как раскол разума (раскол (skhizein) и разум (phrenos). Этимологическая схожесть слова шизофрения с раздвоением личности поневоле наталкивает на мысль, что это одно и то же. К тому же поведение человека, страдающего шизофрений, с его капризным, неустойчивым характером трудно отличить от больного с раздвоением личности. Однако это совершенно разные заболевания. У больного с раздвоением личности наблюдается внезапная потеря памяти, связанная с тем, что каждая личность, живущая в одном человеке, может быть не осведомлена о деятельности другой. Человек будто бы общается с разными людьми, находится в двух разных измерениях, совершает разные поступки. Больной шизофренией, наоборот, все больше замыкается в себе.

Однако причины, побуждающие развитие болезней, как правило, одинаковые: детские травмы, злоупотребление наркотиков, социальные проблемы и многое другое. Ученые склоняются к тому, что раздвоение личности, в отличие от шизофрении, не передается по наследству, эта болезнь исключительно приобретенное.

Трудностью отличия одной болезни от другой, может послужить и разные формы заболеваний. Одно дело, когда больной находится в последней стадии, а другое - когда у человека вследствие постравматического стресса могут развиться некоторые симптомы. Люди недооценивают влияние стресса на человеческий организм, память может навсегда стереть информацию с "того" злосчастного дня. Вследствие этого, может создаться впечатление развития шизофрении или раздвоения личности.


Наталья Авакян
автор
Тест на диссоциальное расстройство личности
Хочешь понять, стоит ли записаться на прием?
'https://cdn.knightlab.com/libs/timeline3/latest/embed/index.html?source=1r4ZdlnC4-B6RIQe-pJyDeZP43FuNxIzD48fgT901hnA&font=Default&lang=en&initial_zoom=2&height=650' width='100%' height='650' webkitallowfullscreen mozallowfullscreen allowfullscreen frameborder='0'>
Made on
Tilda